失血4000ml！长沙一男子脾肾摔破，全身血液几乎流干 世界消息

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一个人的脾肾受伤破裂后会有多凶险？患者可能在短时间内因大出血而失去生命。这类患者的抢救对医生的精准判断以及技术水平都是极大的考验。近日，长沙泰和医院普外科联合多学科成功救治一名因外伤严重脾脏破裂全身血几乎流干的24岁男青年，使患者顺利康复出院！3月中旬，24岁的小吴（化名）与朋友相约驾驶摩托车兜风时不慎侧翻摔倒在地，致使左侧腹部先着地，当即感到左上腹剧烈疼痛，立即由朋友送至长沙泰和医院急诊科就诊。急诊科立即启动危重症患者救治绿色通道，请外科团队急会诊，一边进行积极抢救，一边完善相关检查后发现：全身多发伤、右眼睑挫裂伤、肋骨骨折、脾破裂、左肾破裂、腹部大量积血。普外科范澍主任会诊后，考虑到患者外伤致左肾破裂、脾脏破裂出血，腹部大量积血。此时患者出现四肢冰凉、血压下降、面色苍白等失血性休克表现，病情极其危重，必须立即手术。做好充分术前准备后，患者被送往手术室，手术团队默契配合、争分夺秒、精准操作。剖腹探查术中发现，脾脏破裂严重，左肾破裂并腹膜后巨大血肿，胰腺被膜撕裂伤，腹腔内大量积血。考虑患者年轻，未婚未育若手术则有可能需切除左肾，因此建议针对左肾破裂并腹膜后巨大血肿先尝试保守治疗。随后，手术团队成功为患者进行脾切除+胰腺被膜修补术，颜面部清创缝合术，并对左肾进行保守治疗。术中，收集腹腔积血约4000ml左右（一般成年人的全身血量大约在5000ml，由此可见小吴的情况万分危急，如不及时处理会有生命危险），并为患者进行自体血液回输约1000ml，输入去白悬浮红细胞4u，血浆800ml，冷沉淀12u，术毕转入ICU治疗。转入ICU精心治疗3天后，患者转入普外科普通病房，在医护团队的精心照料下，小吴的身体得到了进一步恢复，病情逐渐好转，目前已顺利出院。该院普外科范澍主任表示，腹部创伤的严重程度与患者是否发生内脏损伤密切相关，对于合并有内脏损伤患者，其危险性显著升高，内脏损伤后出现大出血、休克、感染，严重者可危及患者生命。因此，一旦腹部受到撞击伤后，只要出现腹痛、头晕、胸闷等不适症状就应该尽快到医院就诊，即使当时没有症状，也要去医院检查一下，做相应排除。通讯员龚岁