疫情下医疗救治“不断线” 89岁老人重见光明

“这是几个手指?”“3个。”昨天是上海浦西区域封控第一天，上午9时许，在静安区汾西路某弄六楼曹老奶奶家里，当市北医院眼科主任陈吉利解开蒙在她眼睛上的纱布后，老人眨了眨眼，数着手指，像孩子似的开心地叫起来：“看见了!我又能看见了!”

疫情之下，区域封控推进中，医疗救治却没有因此断线。

89岁老人重见光明，向医生连声致谢

89岁的曹奶奶患双眼白内障已多年，双目几乎失明，尽管平时只能在家里摸着墙壁、家具等行走，给生活带来许多不便，但她一直恐惧眼睛动手术。3月初，老人开始眼痛、头痛、恶心呕吐，发作时坐卧不安，到医院就诊后被诊断为白内障膨胀诱发的急性闭角型青光眼发作，不得不手术治疗。

可由于疫情，该院封闭管理暂时停诊，曹奶奶的手术也只好“暂停”。疼痛难忍，她慕名转诊到市北医院眼科，陈吉利主任发现曹老太右眼是青光眼急性发作期，眼前房几乎消失，立刻予以手术治疗!

手术解除了老人的痛苦，但陈吉利在术后检查又发现老太太左眼已有青光眼发作先兆。为解除青光眼大发作这个“定时炸弹”，3月31日，陈吉利又为曹奶奶做了白内障摘除日间手术，同时植入人工晶体，不仅消除了青光眼发作隐患，还让老人重见光明。

手术是做好了，可4月1日起，曹奶奶担心封控后无法复诊换药、拆纱布。得知老人的忧虑，陈吉利与她约定“上门复诊”。昨天一早，陈吉利如约赶到老人家，当解开纱布，曹奶奶终于看清了自己的手术医生，老人连声致谢。

封控区老人不明出血，核酸报告未出，医疗团队决定“先救治”

身处封控区域，有急症，如何就医?82岁的董爷爷就遇到这种情况。

3月31日10点30分，上海市中医医院医务处处长杨巍接起当天的第N个电话。“还有没有应急诊室?快!快安排，120马上转来封控区急诊患者1名，男，82岁，从昨晚到现在已经黑便、便血5次了，还有糖尿病、高血压、冠心病、支架置入术后。”

“好，马上安排诊室!”杨巍挂断电话后立即通知消化内科赵航主任到场。

避免交叉感染，来自封控区的患者全部被安排至应急诊室，单人单间，医护人员按照三级防护为患者开展诊疗护理。10点50分，赵航主任全副武装，化身“大白”在诊室等待患者。

董爷爷看到赵航一把抓住，“医生救救我”。原来，董爷爷最初黑便并没有察觉，以为只是拉肚子，直到连续5次鲜血便，他才意识到问题严重。等待“120”时，董爷爷仍有鲜血便，并伴有头晕、目眩，又想起自己在封控小区，可能就医不便，越想越担忧，他说这是他82年人生中最难熬、最漫长的一次等待。赵航拍拍老先生的手，“放心，有我们”。

“患者近期都没有核酸报告，现在胃镜风险太大。”护士提醒。

“等不及了，患者高龄，基础疾病多，现在心率偏快，肠鸣音亢进，有可能有活动性出血。不及时抢救，会有生命危险。我们做好防护!”医生坚持着。

应急区域立即启动绿色通道，内镜室护士长王庆芳、护士盛顺以最快速度准备内镜器械，核酸采样同步进行。

赵航主任开始胃镜操作，身穿“大白”，戴面屏、双层手套，很多平常操作都会受到影响。而且爷爷咽反射明显，整个人异常紧张，王庆芳握住爷爷的手，“老先生，放松，来跟着我往下咽……好，真好，马上好了。”

董爷爷逐渐放松下来，赵航凭借着娴熟的技术也完成了整个内镜操作。“经仔细检查，我们判断是NSAID药物引起小肠血管出血的可能性最大，这种情况我们碰到很多，调节饮食、药物治疗方案后，很快就会止住的。”听了医生的安慰，董爷爷总算放下心来。治疗中，一夜没好好休息的他在病床上睡着了。

老人安心睡去，赵航和内镜室的护士们不能离开，他们还在等待核酸报告，并开展消杀工作，以便迎接下一位患者。好在一切有惊无险，核酸阴性，董爷爷的出血也止住了。

为保障疫情之下生命安全，上海市中医医院单独设置应急诊室、内镜室、手术室，同时设置急诊绿色通道，制定多项急救预案，对重点岗位医护开展“气泡管理”，确保足够的医护力量应对来自封控区危急重症救治。(本报记者 唐闻佳)